特殊な矯正歯科治療
SPECIAL
【矯正治療・装置について】
- 矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。
- 矯正治療は、公的健康保険対象外の自費診療となります。
- 薬機法（医薬品医療機器等法）未承認の矯正装置は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
- 治療の主なリスク・副作用については、ページ下部をご確認ください。
特殊な矯正歯科治療について
歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療
チタン製の小さなネジ状の器具を歯肉に埋入し、歯を引っ張るための土台にする治療方法です。一般的な矯正治療では難しい方向にも歯を動かせるようになるほか、抜歯をせずに矯正治療できる可能性があります。アンカースクリューの埋入はインプラントほど大がかりなものではないので、体への負担を抑えられます。また、治療期間の短縮も期待できます。
期間の短縮を図れる矯正治療
外科処置と矯正治療を併用した治療方法で治療期間を短縮することが可能です。はじめに歯ごとに歯肉を切開し、露出した歯槽骨に切れ目を入れます。それから歯肉を縫合して矯正装置をつけていきます。骨に傷をつけると骨の代謝が早くなって歯が動きやすくなり、治療期間が短縮されます。骨が回復力によって強化され、後戻りがしにくくなって歯根吸収もしにくいとされています。
親知らずを利用した矯正治療
親知らず部分の歯肉を切開（開窓術）し、矯正装置により骨の中から牽引して歯列に並べます。
親知らずを抜歯して再植する場合は神経を抜かなければいけませんが、この治療方法であれば神経を残したまま親知らずを利用できます。神経が残ることで、歯の寿命の延伸が期待できます。
顎変形症治療
重度の出っ歯や受け口などの顎変形症は、矯正治療だけでは改善できないケースもあります。その場合、手術と矯正治療を併用した外科矯正を選択します。
当院では、大学病院での外科手術が必要なレベルの顎変形症にも対応できます。外科手術を除き、診断から治療方針の立案と決定、外科手術前後の治療まで一貫して行なえます。
矯正歯科を専門的に行なう歯科医院でも、顎変形症に対応できるところは限られていると考えられます。難症例でお悩みの方も、ご相談にお越しください。
※現在、治療中の方が多数のため、顎変形症治療をご希望の方の新規受け入れを一時的に休止しております。
リスク・副作用
矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用
- 矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
- 最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
- 治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
- 歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
- 装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
- 治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
- 歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
- ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
- ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
- 治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
- 治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
- 問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
- 歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
- 矯正装置を誤飲する可能性があります。
- 装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
- 装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
- 装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
- 顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- 治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
- 加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
- 矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。
歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用
- 公的健康保険対象となる使用方法と、公的健康保険対象外の自費診療となる使用方法があり、自費診療となる場合は保険診療よりも高額になります。
- 骨と化学的な結合をしないため、患者さまの骨の状態や口腔衛生状態によっては脱落することがあります。
- 脱落した場合は再埋入を行なうことがあります。脱落部分の骨の穴が回復するまで数ヵ月の時間を要するため、別の部分に埋め込むことがあります。
- 歯科矯正用アンカースクリューは骨に埋まっていますが、その頭部は歯肉の外にあるため、ケアを怠ると骨に感染することがあります。
- 歯科矯正用アンカースクリューは歯根の間に埋入されることが多いため、埋入時に歯根を傷つけることがあります。
外科矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用
- 公的健康保険対象となるのは、自立支援医療（育成医療・更生医療）指定医療機関または顎口腔機能診断施設の指定を受けた医療機関のみとなります。指定を受けていない医療機関での外科的矯正治療は、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
- 手術は全身麻酔のもとで行ないます。
- 2～3週間程度の入院が必要となり、入院前には検査のために通院していただきます。
- 手術後は部分的な麻痺やしびれが出たり、まれに鼻の変形が見られることがあります。
- 骨を固定するために頬側からビスを入れてプレートを留める場合、数ミリの切開が必要となることがあります。ただし、ほとんどわからない程度の小さな傷です。
- 手術後しばらくは口があまり開かないので、食生活に不都合を感じることがあります。
- 手術後半年から１年くらいで、プレート除去手術のため再度１週間程度の入院が必要となることがあります。